Algunos pacientes con epilepsia siguen presentando crisis a pesar de un adecuado tratamiento médico, y la mayoría desconoce que existe la posibilidad de cirugía. No significa que debemos operar a todo aquel que padezca de epilepsia, la cirugía está reservada solamente para aquellos de difícil control con medicamentos, o epilepsia refractaria. 1.CARACTERISTICAS DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA Se considera que la epilepsia es refractaria cuando el paciente sigue presentando crisis al menos una vez cada uno a dos meses, de manera impredecible, con alteración de su conciencia o conductas antisociales,a pesar de usar dos o más fármacos anticonvulsivantes apropiados de primera línea (fenitoína, carbamacepina, ácido valproico, fenobarbital)en dosis adecuadas. 2. DURACIÓN DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA Para el diagnóstico de epilepsia refractaria en infantes y niños pequeños son suficientes algunos meses de crisis frecuentes no controladas con medicamentos, no hay que esperar a que pase más de un año